Обоснование. Краткая батарея тестов физического функционирования (КБТФФ) является стандартным диагностическим инструментом для скрининга синдрома старческой астении (СА), но для её выполнения требуются определённые условия, которые не всегда доступны. Цель. Разработать госпитальную шкалу краткой гериатрической оценки (ГШКГО) и определить её диагностическую ценность для скрининга синдрома СА.
Материалы и методы. 408 последовательно госпитализированных в плановом порядке пациентов в возрасте 60–95 лет (медиана 73 года; 23% мужчин) были обследованы по разработанной нами ГШКГО, которая включает 9 вопросов/модулей: 1) возраст; 2) тест Мини-Ког; 3) депрессия; 4) сила сжатия кисти; 5) падения за предшествующий год; 6) мобильность; 7) приём пищи; 
недержание мочи; 9) индекс массы тела. Ответ на каждый вопрос оценивается в 0, 1 или 2 балла (за исключением возраста, для которого предусмотрено 4 градации — 0, 1, 2 и 3 балла). Минимальная сумма баллов — 0, максимально возможная — 19. Тестирование по ГШКГО занимает около 5 минут. В качестве эталонного теста, с которым сравнивали результаты оценки по ГШКГО, рассматривали КБТФФ.
Результаты. По результатам КБТФФ 46,3% пациентов оказались хрупкими, 26% — прехрупкими, 27,7% — крепкими. Сумма баллов по ГШКГО варьировала от 0 до 14 (медиана 4; интерквартильный размах 2–6) и отрицательно коррелировала с суммой баллов КБТФФ (rS = -0,63; р<0,001). Для выявления синдрома СА (сумма баллов КБТФФ 0–7) площадь под ROC-кривой составила 0,815 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,774– 0,856; р<0,001); отрезное значение ≥5 баллов; чувствительность 67,2%; специфичность 81,3%; прогностическая ценность положительного результата 75,6%; прогностическая ценность отрицательного результата 74,2%; диагностическая точность теста 74,8%. Для исключения синдрома СА (сумма баллов КБТФФ 10–12) площадь под ROC-кривой составила 0,805 (95% ДИ 0,761–0,849; р<0,001); отрезное значение ≤2 баллов; чувствительность 55,8%; специфичность 84,1%; прогностическая ценность положительного результата 57,3%; прогностическая ценность отрицательного результата 83,2%; диагностическая точность теста 76,2%.
Заключение. Разработана ГШКГО и рассчитаны отрезные значения суммы баллов для выявления и исключения синдрома СА: 0–2 балла — нет синдрома СА (СА маловероятна); 3–4 балла — вероятная преастения; ≥5 баллов — вероятная СА.
Основная сфера деятельности лаборатории нейрогериатрии – изучение аспектов старения нервной системы, основных неврологических заболеваний лиц старшего возраста, нейрогериатрических синдромов, с акцентом на заболеваниях, сопровождающихся развитием когнитивных и двигательных нарушений. В структуру лаборатории нейрогериатрии входят кабинеты нарушений памяти, экстрапирамидных нарушений, головокружения и нарушения равновесия, нарушений сна, боли.
На базе лаборатории организован экспертный центр диагностики болезни Альцгеймера, целью которого является совершенствование методов ранней диагностики болезни Альцгеймера. Ведется информационная база пациентов с болезнью Альцгеймера и другими когнитивными нарушениями.
Работа на стыке передовых научных исследований и активной практической деятельности позволяет принимать участие в российских и международных клинических исследованиях.
Лаборатория принимает участие в выполнении государственного задания. На базе лаборатории выполняется 2 диссертационных работы на соискание ученой степени кандидата медицинский наук и 2 – доктора медицинских наук.
Основные направления научных исследований
Сотрудники лаборатории – авторы многочисленных научных публикаций, входят в состав рабочих групп российских клинических рекомендаций «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста», клинических рекомендаций «Диагностика и лечение нарушений равновесия при заболеваниях нервной системы» Комплексной междисциплинарной и межведомственной программы профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста, клинического протокола «Ведение пациентов пожилого и старческого возраста с высоким риском развития делирия при оказании медицинской помощи в стационарных условиях».
Сотрудники лаборатории являются инициаторами и авторами согласительных и экспертных документов по лечению пациентов пожилого и старческого возраста с когнитивными расстройствами, экстрапирамидными заболеваниями, головокружением, нарушением сна.
Основные публикации
1. Дорожная карта по оказанию помощи пациенту с болезнью альцгеймера в России в формате экосистемы: текущие потребности, барьеры и возможные решения (резолюция научно-практической встречи экспертов)
Боголепова А. Н., Бровко Э. В., Гаврилова С. И., Гантман М. В., Древаль Р. О., Иллариошкин С. Н., Катунина Е. А., Консон К., Костюк Г. П., Котовская Ю. В., Левин О. С., Литвиненко И. В., Медведев В. Э., Мхитарян Э. А., Незнанов Н. Г., Онегина Е. Ю., Парфенов В. А., Ткачева О. Н., Федотова Е. Ю., Щеткина А. Л. и др.
Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2022. Т. 122. № 7. С. 121-131.
2. Распространённость когнитивных нарушений и их ассоциация с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами и гериатрическими синдромами у лиц старше 65 лет: данные российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ Мхитарян Э. А.1, Воробьёва Н. М.1, Ткачёва О. Н.1, Котовская Ю. В.1, Коберская Н. Н.1, Селезнёва Е. В.2, Овчарова Л. Н.2. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14
:44-53. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2022-3-44-53
3. O. N. Tkacheva, N. K. Runikhina, E. A. Mkhitaryan, N. V. Sharashkina, N. M. Vorobyeva, N. N. Koberskaya, and N. N. Yakhno The Effects of Physical Health and Functional Status on Cognitive Functions in Women at Ages of 55–64 Years. Advances in Gerontology, 2022, Vol. 12, No. 1, pp. 41–46.
4. Ведение пациентов пожилого и старческого возраста с высоким риском развития делирия при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. Клинический протокол
Исаев Р. И., Ткачева О. Н., Рунихина Н. К., Шарашкина Н. В., Мхитарян Э. А., Чердак М. А., Маневич Т. М., Яхно Н. Н.
Российский журнал гериатрической медицины. 2022. № 1
. С. 17-23.
5. Додементные когнитивные расстройства Коберская Н. Н., Мхитарян Э. А., Локшина А. Б., Гришина Д. А. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;
:48-57. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2022-48-57
6. Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста
Яхно Н. Н., Ткачева О. Н., Гаврилова С. И., Левин О. С., Боголепова А. Н., Мхитарян Э. А., Чердак М. А., Колыхалов И. В., Ротштейн В. Г., Сиденкова А. П.
Российский журнал гериатрической медицины. 2022. № 1
. С. 6-16.
1. Клинические рекомендации “когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста”Боголепова А. Н., Васенина Е. Е., Гомзякова Н. А., Гусев Е. И., Дудченко Н. Г., Емелин А. Ю., Залуцкая Н. М., Исаев Р. И., Котовская Ю. В., Левин О. С., Литвиненко И. В., Лобзин В. Ю., Мартынов М. Ю., Мхитарян Э. А., Незнанов Н. Г., Пальчикова Е. И., Ткачева О. Н., Чердак М. А., Чимагомедова А. Ш., Яхно Н. Н. и др.
Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2021. Т. 121. № 10-3. С. 6-137.
1. Новая коронавирусная инфекция sars-cov-2 у пациентов пожилого и старческого возраста: особенности профилактики, диагностики и лечения. Согласованная позиция экспертов российской ассоциации геронтологов и гериатров
Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Алексанян Л. А., Мильто А. С., Наумов А. В., Стражеско И. Д., Воробьева Н. М., Дудинская Е. Н., Малая И. П., Крылов К. Ю., Тюхменев Е. А., Розанов А. В., Остапенко В. С., Маневич Т. М., Щедрина А. Ю., Семенов Ф. А., Мхитарян Э. А., Ховасова Н. О., Ерусланова К. А., Котовская Н. В. и др.
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19. № 3. С. 127-150.
2. Возможности дифференциальной диагностики и лечения болезни альцгеймера на стадии умеренного когнитивного расстройства
Мхитарян Э. А., Чердак М. А.
Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 23. С. 22-28.
Информация о сотрудниках лаборатории
Мхитарян Элен Араиковна
Заведующий лабораторией, врач-невролог.
Ученая степень: кандидат медицинских наук.
Кандидатская диссертация «Значение сосудистых церебральных нарушений при болезни Альцгеймера» защищена в 2004 г.
Ссылка на публикации eLibrary: https://www.elibrary.ru/author_items.asp
Замерград Максим Валерьевич
Ведущий научный сотрудник, врач-невролог.
Ученая Степень: доктор медицинских наук.
Кандидатская диссертация «Церебральная гемодинамика при артериальной гипертонии кризового и бескризового течения» защищена в 1999 г.
Докторская диссертация «Возрастные аспекты диагностики и лечения головокружений» защищена в 2015 г.
Ссылка на публикации eLibrary:https://elibrary.ru/author_items.asp?authorid=324829
Сергеева Светлана Павловна
Кандидатская диссертация «Морфофункциональное состояние тимуса, цитокиновый профиль и клеточный иммунный статус при остром нарушении мозгового кровообращения» защищена в 2009 г.
Докторская диссертация «Закономерности изменения механизмов регуляции апоптоза нейронов в остром периоде ишемического инсульта закономерности изменения механизмов регуляции апоптоза нейронов в остром периоде ишемического инсульта» защищена в 2022 г.
Участник и докладчик (в т.ч. устные доклады) российских и европейских конгрессов по неврологии, патофизиологии, гистопатологии.
Автор и соавтор 64 научных публикаций, из них 3 учебных издания, 38 оригинальных научных статей в рецензируемых научных изданиях, 1 патент (RU 2517471. Способ прогнозирования исхода острого периода ишемического инсульта), тезисы.
ИндексХирша (Russian h-index) – 4
Ссылка на публикации eLibrary: https://elibrary.ru/author_items.asp?authorid=921393
Scopus Author ID:7005881603.
Чердак Мария Алексеевна
Старший научный сотрудник, врач-невролог
Кандидатская диссертация «Значение нейродегенеративных и сосудистых факторов в развитии постинсультных когнитивных расстройств» защищена в 2013 г.
Ссылка на публикации eLibrary: https://elibrary.ru/author_items.asp?authorid=596151
Коберская Надежда Николаевна
Старший научный сотрудник, врач-невролог.
Кандидатская диссертация «Клинико-электрофизиологические характеристики когнитивных нарушений при болезни Паркинсона и симптоматическом паркинсонизме» защищена в 2003 г.
Ссылка на публикации eLibrary:https://elibrary.ru/author_items.asp?authorid=229233
Дудченко Надежда Георгиевна
Кандидатская диссертация «Флуктуации когнитивных функций при деменции с тельцами Леви: клиническая значимость и возможности коррекции» защищена в 2021 г.
Исаев Руслан Ибрагимович
Младший научный сотрудник, врач-невролог, врач-психиатр, врач-сомнолог
Ссылка на публикации eLibrary: https://elibrary.ru/author_items.asp?authorid=1172958
Сейфетдинова Альфия Бахтияровна
Младший научный сотрудник, врач-невролог.
